記入例
| 扶養 | ||
|---|---|---|
| 被扶養者認定調書 |
退職 |
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父・母を扶養に入れるとき |
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雇用保険受給終了 |
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| 健康保険被扶養者（異動）届 |
（増加）出生 |
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（増加）退職 |
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（増加）父・母を扶養に入れるとき |
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（増加）雇用保険受給終了 |
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（削除）就職 |
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| 被扶養者認定に係る誓約書 |
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| 保険証 | |
|---|---|
| 保険証滅失・毀損申請書 |
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| マイナンバー（個人番号） | |
| マイナンバー（個人番号）届 |
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| 給付 | |
| 限度額適用認定証交付申請書 |
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| 限度額適用認定証滅失届 |
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| 特定疾病療養受領証交付申請書 |
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| 療養費支給申請書（立替払い） |
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| 療養費支給申請書（治療用装具・小児治療用眼鏡） |
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| 療養費支給申請書（はり・きゅう用） |
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| 療養費支給申請書（あんま・マッサージ用） |
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| 出産育児一時金・付加金支給申請書（受取代理用） |
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| 出産育児一時金・付加金支給申請書（直接払なし） |
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| 出産手当金支給申請書 |
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| 傷病手当金支給申請書 |
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| 埋葬料（費）支給申請書（本人が亡くなったとき） |
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| 埋葬料（費）支給申請書（家族が亡くなったとき） |
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| 移送費支給申請書 |
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| 海外療養費支給申請書 |
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| 被保険者（被扶養者）資格 | |
| 氏名変更（訂正）届 |
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| 各種証明書発行願 (資格喪失証明書 等） |
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| 任意継続被保険者制度 | |
| 任意継続被保険者資格取得申出書 |
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| 任意継続被保険者各種変更届 |
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| 任意継続被保険者資格喪失申出書 |
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